A. Persyaratan :
- Fotocopy KTP
- Fotocopy Ijazah Dokter Leges Basah
- Surat Tanda Registrasi ( STR ), Leges Basah dari KKI yang masih berlaku
- Surat keterangan sehat dari Dokter
- Rekomendasi dari Organisasi Profesi IDI / PDGI Kab. Kampar
- SK Terakhir (PNS, PTT, THL)
- Surat pernyataan memiliki tempat Praktek
- Surat Persetujuan dari atasan langsung bagi yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain
- Denah Lokasi Praktek
- Rekom dari Puskesmas/RSUD Setempat
- Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kampar
- Pas Photo warna ukuran 3 x 4 ( 2 Lembar )
B. Jangka Waktu : Setalah Bahan dinyatakan lengkap 7 Hari Jam Kerja
C. Biaya : Rp.0
